常见的头疼类型

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常见的头疼类型

头疼的主要类型有: 1、偏头痛:表现形式多样化,可伴有恶心、头痛等症状,最终可导致全头疼; 2、紧张性头痛:表现为不同部位的游走性疼痛,或如戴紧箍咒般不适; 3、丛集性头痛:头疼程度剧烈,同时还伴有同侧眼球的酸胀充血症状,甚至流泪、鼻涕,且发作时间刻板; 4、其他类别头痛:三叉神经痛、舌咽神经痛、鼻窦炎、青光眼等也可导致头疼。

8种类型的头痛及常用治疗药物

头痛是我们在日常生活中经常会出现的症状。它可由自身因素如紧张、生气、饥饿、睡眠不好以及某些疾病引起,也可由外界因素如冷热交替、环境变化等引起。西医学上通常将位于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称为头痛。神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。中医认为头痛是由于外感与内伤,或两种因素综合作用导致脉络拘急失养、清窍不利而引发。头痛既可以单独发生,也会伴随某些疾病而出现,有时头痛可能是某些疾病加重或恶化的先兆,需要特别注意。 近年来头痛发病率呈逐年上升趋势,尤其是偏头痛,一般人群发病率达5%,流行病学调查表明,30岁以下发病者逐年增长,男女患病比约为1:4。这可能与现代人工作压力大有一定关系。有些病人通过西医的检查没有器质性病变,找不到明确病因,但是头痛却经常发作,令人痛苦不堪。这部分患者求助于中医中药,经过辨证施治一般都有不错的疗效。西医学中的偏头痛、周期性偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及慢性阵发性头痛等,凡符合头痛证候特征者均可参考中医理论辨证论治。 1.感受外邪 :起居不慎,坐卧当风,感受风寒湿热等,外邪上犯于头,清阳之气受阻,气血不畅,阻遏经络继而发为头痛。“风为百病之长”,常挟寒、湿、热邪上袭,这些综合因素都会导致头痛。 2.情志郁怒 ,长期紧张,精神忧郁,会导致肝气郁结,肝失疏泄,络脉失于条达拘急而头痛;或平素性情暴逆,恼怒太过,气郁化火,日久肝阴被耗,肝阳上亢,气壅脉满,清阳受扰而头痛。 3.饮食不节 ,暴饮暴食,劳脾伤胃,以致脾阳不振,脾不能运化转输水津,导致痰湿内生,以致清阳不升,浊阴下降,痰湿蒙清窍;或阻脑脉,导致气血不畅,进而脑失清阳,脉络失养而发作头痛。 4.气血不足 ,久病不愈,大病失血等因素都会造成营血亏损,气血不能上营于脑,髓海不充则致头痛。 头痛的治疗必须明确区分内、外、虚、实。外感所致的头痛大多属实,治疗原则以祛邪活络为主,根据邪气性质之不同,分别采用祛风、散寒、化湿、清热等方法;内伤所致头痛大多属虚,治疗原则以补虚为主,分别采用益气升清、滋阴养血、益肾填精等方法;风阳上亢所引起的头痛,要熄风潜阳;属于痰瘀阻络引起的头痛,要化痰活血;如果虚实夹杂,就要扶正祛邪联合运用。 一、外感头痛 1、外感风寒证 主要症状: 头痛起病较急,其痛如破,痛连项背,恶风畏寒,口不渴,苔薄白,脉多浮紧。 治疗方法: 疏风散寒。 选用方剂: 〖川芎茶调散 〗 方中川芎、羌活、白芷、细辛发散风寒,通络止痛,其中川芎可行血中之气,祛血中之风,上行头目,为外感头痛要药;薄荷、荆芥、防风上行升散,助芎、羌、芷、辛疏风止痛;茶水调服,取其苦寒之性,协调诸风药温燥之性,共奏疏风散寒,通络止痛之功。 中成药举例 ①、 川芎茶调颗粒 【主要成分】: 川芎、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、荆芥、甘草。 【功能主治】: 疏风止痛。用于风邪头痛,或有恶寒、发热、鼻塞。 ②、 都梁丸 【主要成分】: 白芷(黄酒浸蒸)、川芎。 【功能主治】: 祛风散寒,活血通络。用于风寒之邪引起的鼻塞不通,偏正头痛,或伴寒热。 2、外感风热证 主要症状: 起病急,头呈胀痛,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,面红目赤,便秘溲黄,舌红苔黄,脉浮数。 治疗方法: 疏风清热。 选用方剂: 〖芎芷石膏汤〗 方中以川芎、白芷、菊花、石膏为主药,用以疏风清热。藁本善止头痛,但偏于辛温,所以配以菊花、石膏这两味凉性药来中和温性,变辛温为辛凉,发挥疏风清热的作用而治疗头痛。 中成药举例 ①、 芎菊上清丸 【主要成分】 :川芎、菊花、黄芩、栀子、蔓荆子(炒)、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷。 【功能主治】 :清热解表,散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。 ②、 清眩片 【主要成分】:川芎、薄荷、白芷、荆芥穗、石膏。 【功能主治】:散风清热。用于头晕目眩,偏正头痛。 3、外感风湿证 主要症状 :头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,小便不利,大便或溏,苔白腻,脉濡。 治疗方法 :祛风胜湿。 选用方剂: 〖羌活胜湿汤〗 治湿气在表,头痛头重证。因湿邪在表,故以羌活、独活、防风、川芎、藁本、蔓荆子等祛风以胜湿,湿去表解,清阳之气得布,则头痛身困可解;甘草助诸药辛甘发散,并调和诸药。 中成药举例 ①、 九味羌活丸 【主要成分】: 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。 【功能主治】: 解表,散寒,除湿。用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗,头痛且重,肢体酸痛。 二、内伤头痛 1、肝阳证 主要症状 :头胀痛而眩,心烦易怒,面赤口苦,或兼耳鸣胁痛,夜眠不宁,舌红苔薄黄,脉弦有力。 治疗方法 :平肝潜阳。 选用方剂 : 〖天麻钩藤饮〗 本方重在平肝潜阳熄风,对肝阳上亢、肝风内动所致的头痛都有效果。方中天麻、钩藤、石决明平肝潜阳;黄芩、山栀清肝火;牛膝、杜仲、桑寄生补肝肾;夜交藤、茯神养心安神。 ①、 天麻钩藤颗粒 【主要成分】 :天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲(盐制)、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。 【功能主治】 :平肝熄风,清热安神。用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠;高血压见上述证侯者。 ②、 脑立清丸 【主要成分】: 磁石,赭石,珍珠母,清半夏,酒曲,酒曲(炒),牛膝,薄荷脑,冰片,猪胆汁(或猪胆粉)。 【功能主治】: 平肝潜阳,醒脑安神。用于肝阳上亢,头晕目眩,耳鸣口苦,心烦难寐;高血压见上述证候者。 ③、 松龄血脉康胶囊 【主要成分】: 鲜松叶、葛根、珍珠层粉。 【功能主治】: 平肝潜阳,镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠;高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。 2、肾虚证 主要症状 :头痛而空,每兼眩晕耳鸣,腰膝酸软,遗精,带下,少寐健忘,舌红少苔,脉沉细无力。 治疗方法 :滋阴补肾。 选用方剂 : 〖大补元煎〗 滋补肾阴,以熟地、山茱萸、山药、枸杞子滋补肾阴;人参、当归气血双补;杜仲益肾强腰。 ①、 杞菊地黄丸 【主要成分】: 枸杞子、菊花、熟地黄、茱萸肉(酒炙)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 【功能主治】: 滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。 ②、 滋肝补肾丸 【主要成分】: 当归、熟地黄、何首乌(黑豆、酒炙)、女贞子(酒炙)、墨旱莲、五味子(醋炙)、北沙参、麦冬、续断、陈皮、浮小麦。 【功能主治】: 滋补肝肾,养血柔肝。用于肝肾阴虚,头晕失眠,心悸乏力,胁痛腰痛,午后低烧,以及慢性肝炎、慢性肾炎而见阴虚证者。 3、气血虚证 主要症状 :头痛而晕,遇劳加重,面色少华,心悸不宁,自汗,气短,畏风,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。 治疗方法 :气血双补。 选用方剂 : 〖八珍汤〗 方中以四君健脾补中而益气,又以四物补肾而养血。当加菊花、蔓荆子入肝经,清头明目以治标,标本俱治,可提高疗效。 中成药举例 ①、 八珍颗粒 【主要成分】 :白芍、白术、川芎、当归、党参、茯苓、甘草、熟地黄。 【功能主治】 :补气益血。用于气血两亏,面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多。 ②、 十全大补丸 【主要成分】 :党参、白术(炒)、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍(酒炒)、熟地黄、炙黄芪、肉桂。 【功能主治】 :温补气血。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。 ③、 归脾丸 【主要成分】 :党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)。 【功能主治】 :益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。 4、痰浊证 主要症状 :头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,或舌胖大有齿痕,脉滑或弦滑。 治疗方法 :涤痰宣窍,降逆止痛。 选用方剂 : 〖半夏白术天麻汤〗 健脾化痰,降逆止呕,平肝熄风。以半夏、生白术、茯苓、陈皮、生姜健脾化痰、降逆止呕,令痰浊去则清阳升而头痛减;天麻平肝熄风,为治头痛、眩晕之要药。并可加厚朴、蔓荆子、白蒺藜运脾燥湿,祛风止痛。 中成药举例 ①、 半夏天麻丸 【主要成分】 :法半夏、天麻、黄芪(蜜炙)、人参、苍术(米泔炙)、白术(麸炒)、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲(麸炒)、麦牙(炒)、黄柏。 【功能主治】 :健脾祛湿,化痰息风。用于脾虚湿盛、痰浊内阻所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。 5、瘀血证 主要症状 :头痛经久不愈,其痛如刺,入夜尤甚,固定不移,或头部有外伤史,舌紫或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉沉细或细涩。 治疗方法 :活血通窍止痛。 选用方剂 : 〖通窍活血汤〗 方中麝香、生姜、葱白温通窍络;桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀;大枣味甘扶正,防止活血化瘀药在化瘀时伤到正气。 中成药举例 ①、 通天口服液 【主要成分】: 川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草。 【功能主治】: 活血化瘀,祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。 ②、 正天丸 【主要成分】: 钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤。 【功能主治】: 疏风活血,养血平肝,通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病性头痛、经前头痛。 1、头痛长期反复发作,一定要尽快去医院诊治,查找原因,采用科学方法治疗。 3、头痛伴有恶心呕吐等其他剧烈症状的,要马上去医院,千万不要自行在家观察,以免延误病情。 4、头痛的急性发作期,应适当休息同时保持情绪稳定。更要注意饮食,不要食用辛辣食品,以免生热助火,造成头痛程度加剧。同时要养成良好的生活习惯,禁烟戒酒。 5、老年人头痛要提高警惕尽快诊治,查明原因,以免因为脑血管意外而危及生命。

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